اگرچه افسردگی در سالمندان بسیار رایج است، اما به این معنی نیست که باید آن را نادیده بگیریم یا فکر کنیم که بخشی از روند طبیعی پیری است. آمارها نشان می‌دهند که ۶ میلیون آمریکایی بالای ۶۵ سال با چالش افسردگی دست و پنجه نرم می‌کنند. این در حالی است که تنها ۱۰ درصد از این جمعیت تحت پیگیری و درمان قرار می‌گیرند. گاهی اوقات، علائم افسردگی در سالمندان به گونه‌ای متفاوت بروز می‌کند که تشخیص آن را دشوارتر می‌سازد.
افسردگی در سالمندان چیست؟
افسردگی یک اختلال در وضعیت سلامت روان است که می‌تواند افراد در هر سنی از جمله سالمندان را تحت تاثیر قرار دهد. اگرچه گاهی اوقات احساس ناراحتی طبیعی است، اما اگر به مدت ۲ هفته یا بیشتر این احساس را داشته باشید یا خلق و خوی شما، بر توانایی شما برای کنار آمدن با زندگی روزمره تأثیر بگذارد، ممکن است دچار افسردگی شده باشید.
اغلب تصور می‌شود که افسردگی در سالمندان به دلیل بالا رفتن سن یا بیماری‌های دیگر است، اما این باور غلط است. بسیاری از سالمندان به دلایل مختلفی مانند ترس از قضاوت، احساس شرم یا باور به اینکه افسردگی نشانه ضعف است، از صحبت کردن در مورد احساسات خود اجتناب می‌کنند. این سکوت می‌تواند عواقب جدی برای سلامت روانی آن‌ها داشته باشد و مانع از دریافت کمک‌های لازم شود.
افسردگی در سالمندان چه تفاوتی با افسردگی در بزرگسالان جوان دارد؟
افسردگی سالمندان را متفاوت از افراد جوان تحت تاثیر قرار می‌دهد. افسردگی در سالمندان معمولاً با سایر بیماری‌ها و ناتوانی‌های پزشکی همراه است و مدت طولانی‌تری ادامه می‌یابد.
افسردگی در سالمندان نه تنها کیفیت زندگی آن‌ها را کاهش می‌دهد بلکه خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و مرگ زودرس را نیز افزایش می‌دهد. مطالعات بر روی بیمارانی که در خانه سالمندان مبتلا به بیماری‌های جسمی هستند، نشان داده است که وجود افسردگی به طور قابل ملاحظه‌ای احتمال مرگ ناشی از آن بیماری‌ها را افزایش می‌دهد. افسردگی در سالمندان همچنین با افزایش خطر مرگ پس از حمله قلبی مرتبط است. به همین دلیل، مهم است که مطمئن شوید فرد سالمندی که نگران سلامتی او هستید، به درستی ارزیابی و درمان می‌شود، حتی اگر افسردگی او خفیف باشد زیرا افراد سالمند ممکن است علائم آشکار افسردگی را نداشته باشند.
علائم افسردگی سالمندان
علائم افسردگی در سالمندان با علائمی که در بزرگسالان و نوجوانان دیده می‌شود متفاوت است. افراد مسن کمتر در مورد علائم عاطفی افسردگی، مانند احساس ناراحتی یا بی علاقگی نسبت به فعالیت‌ها صحبت می‌کنند. این ممکن است به دلیل باورهای قدیمی در مورد سلامت روان باشد یا به این دلیل که سالمندان گاهی اوقات به سختی می‌توانند اعتراف کنند که خودشان نمی‌تواند به تنهایی از پس افسردگی بر بیایند.
سالمندان ممکن است علائم جسمانی افسردگی را نیزتجربه کنند، اما ممکن است متوجه نباشید که این شکایات جسمی آن‌ها نشانه‌های افسردگی است. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سرگیجه
- درد‌های جسمانی خفیف یا شدید
- کاهش وزن و اشتها
- مشکلات مربوط به خواب
- از دست دادن حافظه
همچنین گاهی اوقات سالمندان یا افراد نزدیک به آن‌ها متوجه تغییراتی در رفتار می‌شوند که می‌تواند نشانه افسردگی باشد. این موارد عبارتند از:
- تمایل بیش از حد به ماندن در خانه
- لذت نبردن از کارهایی که زمانی از انجام آن‌ها لذت می‌بردند
- غذا نخوردن
- مصرف نوشیدنی‌های الکلی بیشتر از حد معمول
- احتکار اقلام بی اهمیت
- بدخلقی یا تحریک پذیری بالا
- احساس سردرگمی
- تلاش برای جلب توجه
- داشتن احساس ناامیدی، بی ارزشی یا گناه
- داشتن افکار خودکشی
با استفاده از یک سری سوالات استاندارد، پزشک مراقبت‌های اولیه می‌تواند افسردگی سالمندان را بررسی کند و امکان تشخیص و درمان بهتر را فراهم کند. به پزشکان توصیه می‌شود که به طور معمول و روتین افسردگی در سالمندان را بررسی کنند. این امر می‌تواند در طول ویزیت برای یک بیماری مزمن یا در یک ویزیت چک آپ و سلامت عمومی در خانه سالمندان نیزاتفاق بیفتد.
علت افسردگی سالمندان
هیچ دلیل واحدی برای افسردگی در هیچ گروه سنی وجود ندارد. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است یک ارتباط ژنتیکی با این بیماری وجود داشته باشد. با این حال، عوامل بیولوژیکی، اجتماعی و روانی همگی در افسردگی در سالمندان نقش دارند.
عوارض مرتبط با افزایش سن ممکن است به تشدید افسردگی در سالمندان کمک کند. این مشکلات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- عدم تحرک یا کم تحرکی
- انزوا و طلاق
- مرگ یکی از عزیزان
- انتقال از کار به بازنشستگی
- مشکلات مالی
- سو مصرف طولانی مدت مواد
- مرگ دوستان و عزیزان
- شرایط و مشکلات پزشکی مزمن
پرسشنامه افسردگی سالمندان (GDS)
مقیاس افسردگی سالمندان (GDS) یک مقیاس خود گزارشی توسط بیمار است که توسط یسویج و همکارانش در سال ۱۹۸۲ برای غربالگری علائم افسردگی در سالمندان ایجاد شده است. GDS یک فعالیت تشخیصی و درمانی چند بعدی و چند شاخه‌ای است که به یافتن بیماران در معرض خطر یا مبتلا به افسردگی کمک می‌کند.
پرسشنامه افسردگی سالمندان (GDS) از فرمت پاسخگویی “بله/خیر” استفاده می‌کند. این فرمت شامل سوالاتی است که سطح لذت، علاقه، تعاملات اجتماعی و موارد دیگر را ارزیابی می‌کند.
معمولا از پرسشنامه (GDS) در بلند مدت و محیط‌های مستعد افسردگی مانند خانه سالمندان و موقعیت‌های اجتماعی مشابه استفاده می‌شود که اغلب بخشی از یک ارزیابی جامع سالمندان است. این پرسشنامه برای بزرگسالان سالم و همچنین از نظر پزشکی بیمار و کسانی که دارای اختلالات شناختی خفیف تا متوسط هستند نیز مناسب است.
(GDS) با ابزارهای غربالگری افسردگی که در جمعیت‌های جوان استفاده می‌شود متفاوت است، زیرا برخی از علائم جسمی مانند کاهش وزن، بدبینی نسبت به آینده و اختلالات خواب می‌توانند با پیری مرتبط باشند. به همین دلیل، پرسشنامه افسردگی سالمندان (GDS) به طور خاص بر علائم روانی و نه جسمی تمرکز دارد.
فرمت‌های پرسشنامه افسردگی سالمندان
پرسشنامه افسردگی سالمندان به سه فرم موجود است:
- فرم بلند GDS (GDS-30) که از ۳۰ سوال تشکیل شده است
- فرم کوتاه (GDS-15) که دارای ۱۵ سوال می‌باشد
این سوالات مربوط به فرم کوتاه GDS است که می‌توان برای ارزیابی افسردگی در سالمندان به کار برد:
- آیا اساسا از زندگی خود راضی هستید؟
- آیا بسیاری از فعالیت‌ها و علایق خود را رها کرده‌اید؟
- آیا احساس می‌کنید که زندگی شما خالی است؟
- آیا اغلب خسته می‌شوید؟
- آیا در اکثر مواقع روحیه خوبی دارید؟
- آیا می‌ترسید که اتفاق بدی برای شما بیفتد؟
- آیا بیشتر اوقات احساس خوشبختی می‌کنید؟
- آیا اغلب احساس درماندگی می‌کنید؟
- آیا ترجیح می‌دهید به جای بیرون رفتن و انجام کارهای جدید در خانه بمانید؟
- آیا احساس می‌کنید بیشتر از بقیه مشکلات حافظه دارید؟
- فکر می‌کنید در حال حاضر زنده بودن فوق العاده است؟
- آیا به این شکل که الان هستید احساس بی ارزشی می‌کنید؟
- آیا احساس می‌کنید پر انرژی هستید؟
- آیا احساس می‌کنید که وضعیت شما ناامید کننده است؟
- آیا فکر می‌کنید اکثر مردم از شما بهتر هستند؟
امتیازدهی به پاسخنامه
هر پاسخی که نشان دهنده افسردگی باشد یک امتیاز می‌گیرد. به عنوان مثال، در سوالات فوق، اگر فرد در سوال اول “نه” و برای سوال دوم “بله” پاسخ دهد، یک امتیاز داده می‌شود. نمرات GDS-15 از ۰ تا ۱۵ متغیر است: هر چه امتیاز بالاتر باشد، احتمال افسردگی بیشتر است.
تشخیص افسردگی سالمندان
تشخیص درست افسردگی سالمندان می‌تواند دشوار باشد. اولین نقطه تماس پزشکی برای افراد مسن در جهت شناسایی و درمان افسردگی معمولاً پزشک معمولی آن‌ها است. اگر آن‌ها در خانه سالمندان زندگی می‌کنند، کارکنان و کادر نگهداری ممکن است متوجه علائم افسردگی افراد سالمند شوند.
شما می‌توانید از پرسشنامه آنلاین افسردگی سالمندان ایپُل استفاده کنید. استفاده از این پرسشنامه ممکن است در تعیین اینکه آیا شما یا یکی از عزیزانتان به کمک نیاز دارید مفید باشد. به این نکته توجه کنید پرسشنامه افسردگی به تنهایی نمی‌تواند به عنوان جایگزینی برای تشخیص رسمی از یک متخصص بهداشت روان واجد شرایط استفاده شود.
